Na potovanje z inkontinenco

Potovanja naj bi bila sproščena in brezskrbna, a za ljudi z urinsko inkontinenco lahko pomenijo tudi vir skrbi in negotovosti. Strah pred uhajanjem urina, iskanjem stranišča ali neprijetnimi situacijami v javnosti lahko vodi v omejevanje gibanja in odpovedovanje izletom. Vendar je s pravilnim pristopom in pripravo mogoče te skrbi precej zmanjšati ter tudi z inkontinenco ohraniti aktiven življenjski slog, poudarja spec. urologije dr. Predrag Šainović, dr. med.

Urinska inkontinenca pomeni nehoteno uhajanje urina. Gre za stanje, pri katerem oseba ne more povsem nadzorovati mehurja, kar lahko vpliva na vsakdanje življenje, samozavest in socialne stike. »Pomembno je poudariti, da inkontinenca ni normalen del staranja, ampak stanje, ki ga lahko pogosto uspešno zdravimo ali vsaj bistveno omilimo,« opozarja sogovornik.

Katere vrste urinske inkontinence poznamo?

Poznamo več vrst urinske inkontinence. Po besedah dr. Šainovića so najpogostejše:

• stresna inkontinenca (uhajanje ob kašlju, kihanju, naporu),
• urgentna inkontinenca (nenadna, močna potreba po uriniranju),
• mešana inkontinenca (kombinacija obeh),
• prelivna inkontinenca (mehur se ne izprazni popolnoma),
• funkcionalna inkontinenca (težava ni v mehurju, ampak v gibljivosti ali dostopu do stranišča),
• refleksna inkontinenca (nenadzorovano praznjenje, kjer ni občutka potrebe – to je povezano z nevrološkimi boleznimi ali poškodbo hrbtenjače).

Najpogostejši vzroki za nastanek urinske inkontinence

Vzroki za urinsko inkontinenco so različni in pogosto med seboj povezani. Najpogosteje gre za kombinacijo več dejavnikov:

• oslabitev mišic medeničnega dna, ki nastane po nosečnosti in porodu, pri staranju ali zaradi kroničnih obremenitev (kašelj, dvigovanje bremen …),
• hormonske spremembe, zlasti pomanjkanje estrogena pri ženskah po menopavzi,
• operativni posegi v mali medenici, na primer ginekološke operacije ali operacije prostate, ki lahko vplivajo na podporne strukture ali živčevje,
• povečana prostata pri moških, ki ovira normalen pretok urina,
• bolezni živčevja (po možganski kapi, pri Parkinsonovi bolezni ali multipli sklerozi …),
• okužbe sečil, ki lahko začasno poslabšajo nadzor nad mehurjem,
• čezmerna telesna teža, ki povečuje pritisk na mehur in medenično dno,
• nekatera zdravila (diuretiki, pomirjevala …),
• kronično zaprtje, ki mehansko vpliva na delovanje mehurja.

Inkontinenca se pogosteje pojavlja tudi pri ljudeh s sladkorno boleznijo, poškodbo hrbtenjače in demenco. Specialist ob tem poudarja, da je inkontinenca pogosto posledica več sočasnih dejavnikov, zato je za uspešno zdravljenje pomembna celostna obravnava posameznika.

Inkontinence se ni treba sramovati

Čeprav je urinska inkontinenca po besedah Šainovića pogosta težava, ljudje velikokrat ne spregovorijo o njej in dolga leta molče trpijo. Sogovornik opaža, da včasih celo vodi v izogibanje družbi, zmanjšano samozavest in občutek sramu. »Odprt pogovor z zdravnikom in bližnjimi lahko precej zmanjša občutek izolacije, po potrebi pomaga tudi psihološka podpora. Z ustreznimi ukrepi in podporo lahko namreč večina ljudi ohrani aktivno življenje,« opozarja. Ljudem zato svetuje, naj strokovno pomoč poiščejo vedno, ko se pojavijo ponavljajoče se uhajanje urina, nenadne spremembe v odvajanju ali če inkontinenca vpliva na kakovost življenja. »Zgodnja obravnava pogosto pomeni boljše rezultate zdravljenja,« polaga na srce.

Praktični nasveti za življenje z inkontinenco

Šainović poudarja, da je z upoštevanjem ustreznih priporočil mogoče bistveno izboljšati kakovost življenja.

Kako lahko prilagodimo vsakodnevne aktivnosti za lažje obvladovanje inkontinence?

Pomagajo redno odvajanje urina (na dve do tri ure), načrtovanje dostopa do stranišč in prilagoditev urnika. Koristni so tudi vaje za krepitev mišic medeničnega dna in ohranjanje zdrave telesne teže.

Katere higienske pripomočke uporabljati in kako?

Na voljo so vložki, hlačne predloge, zaščitne hlačke in podloge za posteljo. Pomembna sta izbor ustrezne vpojnosti glede na stopnjo inkontinence in redno menjavanje, da preprečimo draženje kože. Kožo je treba ohranjati čisto in suho.

Kako načrtovati potovanje, če imamo težave z inkontinenco?

Priporočam, da vnaprej preverite dostopnost stranišč, s seboj vzamete dovolj pripomočkov, rezervno spodnje perilo in morda zaščitno podlogo. Dobro je tudi omejiti vnos tekočine tik pred odhodom, ne pa ga povsem opustiti.

Katere strategije pomagajo preprečiti neprijetne situacije v javnosti?

Pomagajo redni obiski stranišča, uporaba diskretnih zaščitnih pripomočkov in poznavanje lastnih sprožilcev (na primer kofein). Koristno je tudi, da si oseba vnaprej ogleda lokacije stranišč.

Kako prehrana in vnos tekočine vplivata na inkontinenco?

Premalo tekočine lahko draži mehur, preveč pa poveča pogostost uhajanja. Priporočljiv je uravnotežen vnos. Kofein, alkohol in zelo začinjena hrana lahko simptome poslabšajo.

Katere vrste oblačil so najbolj praktične pri inkontinenci?

Praktična so udobna, zračna oblačila in spodnje perilo, ki omogoča hitro slačenje. Temnejše barve lahko pomagajo pri občutku varnosti.

Kako izboljšati kakovost spanja pri nočni inkontinenci?

Priporočljivo je omejiti vnos tekočine zvečer, izprazniti mehur pred spanjem in po potrebi uporabiti zaščitne podloge ali posebne nočne pripomočke.

Katere vaje lahko pomagajo pri krepitvi mišic medeničnega dna in kako učinkovite so?

Najbolj znane so Keglove vaje. Izvajamo jih tako, da za nekaj sekund stisnemo mišice, kot bi želeli zadržati urin, nato jih sprostimo. Pomembno je, da vaje izvajamo redno, večkrat na dan, in pravilno – brez napenjanja trebuha, zadnjice ali stegen. Za doseganje pravega učinka je zelo pomembno, da se pacient vaje nauči pravilno izvajati s pomočjo fizioterapevta. Ob doslednem izvajanju so zelo učinkovite, zlasti pri stresni inkontinenci.

Najpogostejša vprašanja o urinski inkontinenci

Kaj je urinska inkontinenca in ali je normalen del staranja?

Urinska inkontinenca je nehoteno uhajanje urina, pri katerem oseba ne more popolnoma nadzorovati mehurja. Pomembno je, da ne gre za normalen del staranja, saj jo je pogosto mogoče uspešno zdraviti ali vsaj omiliti.

Katere vrste urinske inkontinence poznamo in kaj jih povzroča?

Najpogostejše vrste so stresna, urgentna, mešana, prelivna, funkcionalna in refleksna inkontinenca. Vzroki so različni, najpogosteje pa vključujejo oslabljene mišice medeničnega dna, hormonske spremembe, operacije, bolezni živčevja, povečano prostato, okužbe, čezmerno telesno težo in nekatera zdravila.

Kako si lahko pomagamo pri obvladovanju urinske inkontinence?

Pomagajo redno uriniranje, krepitev mišic medeničnega dna (na primer Keglove vaje), ustrezna higiena in uporaba zaščitnih pripomočkov. Pomembni so tudi uravnotežen vnos tekočine, prilagoditev življenjskega sloga in pravočasno iskanje strokovne pomoči, saj zgodnje ukrepanje izboljša rezultate zdravljenja.

Članek pripravljen v sodelovanju z Viva BHC:
https://viva.bhc.si/bolezni/na-potovanje-z-inkontinenco/a/10953567